氪金医生 第四百三十一章 实力装逼（求订阅）

看到眼前这个金胜友邀请他帮忙过去看看患者的情况，能不能提出一点办法。

本来他对这两个人不怎么感冒，不过处于医者这个职业，他还是点头答应了！

“可以！”阮彬点了点头道。

“藤原教授，一起过去看看？”金胜友看着藤原高志道。

“好。”藤原高志微微皱眉，他觉得金胜友肯定不安好心，但又看不出什么来。

很快，几人就来到了一个会诊室。

金胜友用还算流利的英文把患者的具体情况说了一遍，同时把一些检查治疗递给阮彬和藤原高志看。

“患者，男，40岁，从小时候起，李先生就知道自己感染了乙肝，是通过母婴传播感染的。除了每年定期要到医院做体检，其他和正常人没什么两样。今年2月检查发现他的肝脏上布满了密密麻麻、大小不一的肿瘤，其中最大的直径超过0厘米，被诊断为“弥漫性肝癌伴门静脉栓塞”。”

“辗转国内好几大大医院，因为病情太严重和中晚期，所以那些医院都无法手术。”

“后来来到我们医院，最终我们建议他做肝脏移植手术，但是李先生不太能接受，而是选择尝试免疫治疗，期待用药后肿瘤能慢慢缩小。但是经过一个月左右的免疫治疗，李先生的肿瘤丝毫没有缩小，反而黄疸指数进一步升高，病情急转直下！”

“现在他整个人肤色蜡黄，肚子里都是腹水，人又瘦了0多斤，情况比上一次来的时候更糟糕。这也意味着，肝移植手术的难度更大了。”

“不过这一次的肝脏移植手术和一般的肝脏移植手术不一样，手术不仅要切除长满肿瘤的病肝，还要在不损伤门静脉血管的前提下，非常细致地将门静脉疏通。可是门静脉是为肝脏血供的主要来源，肝脏75%的血供通过门静脉来输送，如果这里堵塞了，就会导致肝脏缺血，最终引起肝脏坏死、功能衰竭！”

“我们进行过很多次手术模拟和3D建模，由于患者的门静脉血管被肿瘤和血栓堵得严严实实，血流无法正常通过。更棘手的是，他的门静脉血管已经发生海绵样病变，这意味着血管条件已经非常差。也就是说我们需要把门静脉栓塞清理干净，让血流顺利通过，为移植肝提供血供。”

“但是终移植肝术后能否正常工作，需要多方面的因素综合，比如术后排异、感染、血管并发症等，任何一个环节出问题，都会影响手术效果。”金胜友介绍道。

“你们担心的是由于患者的门静脉血管先天条件不好，不仅有海绵样病变，血管内膜也很粗糙，再次发生栓塞的概率很高，是不是担心这方面？”阮彬开口道。

因为这是肝移植后可能会出现的血管并发症，虽然发生率并不高，可一旦发生，处理起来非常棘手，是影响肝移植手术预后的重要因素之一。

而且一旦发生血管并发症，到时候可能要面临着第二次肝脏移植！

到时候，能不能等到适配的肝源那就不好说了。